فقر الدم أثناء الحمل مشكلة صحية شائعة لدى أغلب الحوامل، لكن هذا لا ينفي إمكانية تحولها لمشكلة خطيرة تهدد صحة الأم والطفل بعد الولادة إذا تركت دون علاج.
ويعد فقر الدم حالة طبية لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لنقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وبالتالي تتأثر العديد من الأعضاء والوظائف.
وفي حالة الحمل، يعد فقر الدم مصدر قلق بشكل خاص لأنه يرتبط بانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة ووفيات الأمهات، مع العلم أن هذه المشكلة الصحية يمكن علاجها بسهولة حال اكتشافها مبكرا.
أعراض فقر الدم أثناء الحمل
يمكن أن تكون أعراض فقر الدم أثناء الحمل خفيفة في البداية، وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد، لكن مع تقدم المرض سوف تتفاقم الأعراض.
وعدد موقع "americanpregnancy" بعض الأعراض الشائعة لفقر الدم، وهي:
- الضعف أو التعب
- الدوخة
- ضيق في التنفس
- ضربات القلب السريعة
- ألم الصدر
- شحوب الجلد والشفاه والأظافر
- برودة اليدين والقدمين
- صعوبة في التركيز
أسباب فقر الدم عند الحامل
وفقا لموقع "healthline" فإن أسباب فقر الدم عند الحامل تختلف؛ لأن هناك أنواعاً من فقر الدم، وكل منها لها أسباب مختلفة، لكن أبرز الأسباب للأنواع الأكثر شيوعا ما يلي:
- نقص الحديد: خلال فترة الحمل يعمل جسمك بجهد أكبر لتوفير التغذية المناسبة لطفلك الذي ينمو؛ ما يؤدي إلى زيادة حجم الدم بنسبة 45% تقريبًا، وفي المقابل تزيد الاحتياجات اليومية للمعادن الأساسية مثل الحديد.
- نقص حمض الفوليك: يحدث أثناء الحمل؛ لأن النساء يحتجن إلى مستويات أعلى من حمض الفوليك للمساعدة على منع عيوب الأنبوب العصبي، أو مشاكل الدماغ الإدراكية أثناء الحمل.
- نقص فيتامين ب12: يستخدم الجسم هذا الفيتامين لإنتاج خلايا الدم الحمراء ونقصه يشكل خطرا كبيرا.
فقر الدم للحامل وتأثيره في الجنين
ذكر موقع "clevelandclinic" أن هناك أكثر من 400 نوع من فقر الدم، لكن الأنواع الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هي:
- فَقْر الدم الناتج عن نقص الحديد أثناء الحمل: يحدث نتيجة نقص الحديد.
- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: يحدث بسبب نقص حمض الفوليك.
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12: يحدث لنقص فيتامين ب12.
ويؤثر فقر الدم على الجنين أثناء الحمل بشكل كبير؛ إذ يعتمد على الأم في الحصول على ما يكفي من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وفي حال نقص هذه العناصر، فإن الجنين يتضرر بشدة خصوصا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
وذكر الموقع أنه في حال لم يُعَالَج فقر الدم، يكون الطفل أكثر عرضة لما يلي:
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- الإصابة بفقر الدم بعد الولادة
- تأخر ومشاكل في النمو
متى يكون فقر الدم خطراً على الحامل؟
ذكر موقع "hematology" أن فقر الدم الخفيف أمر طبيعي أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم، ومع ذلك فإن فقر الدم الأكثر شدة يشكل خطورة على صحة الحامل والجنين، خصوصا إذا كانت تعاني فقر الدم بشكل ملحوظ خلال الثلثين الأولين من الحمل.
وتكمن مخاطر فقر الدم في الحمل فيما يلي:
- تعريض الحامل لخطر الولادة المبكرة
- زيادة خطر فقدان الدم أثناء المخاض والحاجة إلى نقل الدم
- زيادة صعوبة مكافحة العدوى
- اكتئاب ما بعد الولادة
مضاعفات فقر الدم للحامل
أوضحت المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، عبر موقعها NIH، أن طوال فترة الحمل يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد سلبًا على صحة الأم والجنين، ويرتبط بزيادة معدلات الإصابة بالأمراض ووفاة الجنين.
وتشمل مضاعفات فقر الدم للحامل المعاناة مما يلي:
- صعوبات في التنفس
- الإغماء
- التعب
- خفقان القلب
- صعوبات النوم
- تسمم الحمل
- النزيف
- الإصابة بالعدوى بعد الولادة
- ضعف الإدراك بعد الولادة
- صعوبات سلوكية
حذر موقع "clevelandclinic" من خطورة فقر الدم غير المعالج مع مرور الوقت، لأن وجود كمية قليلة جدًا من الأكسجين في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف أعضائك، كما أنه يجبر القلب على العمل بجهد أكبر، ما يزيد خطر:
- عدم انتظام ضربات القلب
- تضخم القلب
- سكتة قلبية
علاج الأنيميا للحامل
أفضل طريقة لعلاج أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا هي التأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك، لذا يفضل تناولها خلال فترة ما قبل الولادة كل يوم.
وذكر موقع "كليفلاند كلينيك" أن علاج فقر الدم للحامل يعتمد على شدته، كما يلي:
- فقر الدم الخفيف إلى المتوسط: وصف فيتامينات أو مكملات الحديد اليومية قبل الولادة، لإعطاء الجسم كميات صحية من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
- فقر الدم الشديد: قد تحتاج إلى نقل الدم.
- التغييرات في النظام الغذائي: من خلال تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، مثل السبانخ ولحم البقر الخالي من الدهون والحمضيات والطماطم والفلفل.
المكملات الغذائية لعلاج فقر الدم عند الحامل
صحة الحامل عامل أساسي لتخطي مشاكل الحمل بسلام وولادة طفل بصحة جيدة، لذا توصي منظمة الصحة العالمية الحوامل بتناول المكملات اليومية من الحديد وحمض الفوليك، كجزء من الرعاية السابقة للولادة.
وتضمنت توصيات المنظمة العالمية للحوامل ما يلي:
- تناول المكمل يحتوي على 30-60 ملغ من الحديد.
- تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك.
- تناول المكملات اليومية طوال فترة الحمل، بدءًا من أقرب وقت ممكن بعد الحمل.
- الاستخدام المتقطع لمكملات الحديد وحمض الفوليك للنساء غير المصابات بفقر الدم للوقاية من فقر الدم وتحسين نتائج الحمل.
الوقاية من فقر الدم أثناء الحمل
هناك أشكال موروثة من فقر الدم، مثل مرض الخلايا المنجلية، وثلاسيميا ألفا، وثلاسيميا بيتا، وهنا تكمن أهمية الفحص الدوري لفقر الدم للحامل.
وشدد موقع "researchgate" على ضرورة الاهتمام بتشخيص وعلاج فقر الدم أثناء الحمل، سواء كان وراثيًا أو غير موروث، باعتباره أمرًا ضروريًا لحماية الأم والطفل من النتائج الضارة المحتملة المرتبطة بهذه الحالات.
ونصح موقع "hematology" بأن "التغذية الجيدة هي أفضل طريقة للوقاية من فقر الدم إذا كنت حاملاً، أو تحاولين الحمل"، موضحا أن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد تساعد على ضمان الحفاظ على إمدادات الحديد التي يحتاجها جسم الحامل ليعمل بشكل صحيح.
أفضل الأطعمة لعلاج فقر الدم أثناء الحمل
غذاء الحامل المصابة بفقر الدم يجب اختياره بعناية، للحصول على كمية كافية من العناصر الغذائية، خصوصا الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12، مع مراعاة تناول 3 حصص على الأقل يوميًا من الأطعمة الغنية بهذه الفيتامينات.
ونصح موقع "webmd" أن تتضمن تغذية الحامل تناول ما يلي:
- اللحوم الحمراء الخالية من الدهون، والدواجن، والأسماك.
- الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، مثل السبانخ والقرنبيط واللفت.
- الحبوب الغنية بالحديد.
- الفول والعدس والتوفو.
- المكسرات والبذور.
- البيض.
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C للمساعدة على امتصاص المزيد من الحديد، مثل: الحمضيات، الفراولة، الكيوي، الطماطم، الفلفل.
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك، مثل: الخضار الورقية الخضراء، الحمضيات، الفاصوليا، الخبز والحبوب المدعمة.
